臨床指標とは
2022年度 老年病研究所附属病院 病院指標
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0〜 | 10〜 | 20〜 | 30〜 | 40〜 | 50〜 | 60〜 | 70〜 | 80〜 | 90〜 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 0 | 14 | 18 | 33 | 74 | 149 | 267 | 587 | 800 | 312 |
- 【定義】
- 2022年4月～2023年3月に退院された患者様の年齢階級別患者数です。
DPC算定病棟に入院された患者様を対象とし、DPC対象病棟から他病棟へ転棟した患者様も含みます。
年齢は入院した時点での年齢で集計しています。 - 【解説】
- 当院を受診している患者様は70～80歳代が多く、全体の約6割を占めています。
また、65歳以上の患者様の割合が全体の約8割を占め、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし |
22 | 46.05 | 21.11 | 13.64 | 84.23 | 3 | 1013 | 1853 |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 15 | 18.13 | 13.61 | 20 | 84 | 3 | 272 | 1260 |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 14 | 16.36 | 11.15 | 0 | 82.86 | 0 | 229 | 1160 |
循環器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 |
27 | 23.44 | 17.54 | 3.7 | 90 | 1 | 633 | 2430 |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 9 | 13.78 | 11.15 | 11.11 | 76.56 | 1 | 124 | 689 |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 8 | 3.63 | 4.79 | 0 | 72 | 0 | 29 | 576 |
神経内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060×2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 |
51 | 24.76 | 15.97 | 3.92 | 72.8 | 2 | 1263 | 3713 |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし |
30 | 17.63 | 21.11 | 6.67 | 84.03 | 2 | 529 | 2521 |
| 070560xx99x70x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等２７あり 定義副傷病なし |
30 | 4.63 | 18.79 | 0 | 55.17 | 0 | 139 | 1655 |
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 |
134 | 50.9 | 26.42 | 6.72 | 83.66 | 9 | 6821 | 11211 |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷 （胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし |
116 | 48.84 | 20.09 | 5.17 | 82.28 | 6 | 5666 | 9545 |
| 160980xx99x0xx | 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等２なし | 26 | 32.04 | 19.98 | 3.85 | 81.58 | 1 | 833 | 2121 |
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし |
70 | 7.63 | 10.14 | 1.43 | 80.49 | 1 | 534 | 5634 |
| 010030xx9910xx | 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし |
50 | 2 | 2.95 | 0 | 67.5 | 0 | 100 | 3375 |
| 010030xx03x0xx | 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等２なし | 38 | 9.03 | 9.06 | 7.89 | 70.37 | 3 | 343 | 2674 |
心臓血管外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050180xx02xxxx | 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 |
26 | 1.08 | 2.66 | 0 | 71.96 | 0 | 28 | 1871 |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 |
4 | 10 | 17.54 | 25 | 86.75 | 1 | 40 | 347 |
| 050163xx03x0xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし |
4 | 6.25 | 10.62 | 0 | 81.75 | 0 | 25 | 327 |
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020220xx01xxx0 | 緑内障 緑内障手術 濾過手術片眼 |
81 | 7.93 | 9.47 | 0 | 68.91 | 0 | 642 | 5582 |
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 |
60 | 2.03 | 2.71 | 0 | 77.65 | 0 | 122 | 4659 |
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 その他の手術あり片眼 | 42 | 3.69 | 5.41 | 0 | 70.17 | 0 | 155 | 2947 |
- 【定義】
- 2022年4月～2023年3月に退院された患者様を対象にDPCコードの上位3例を掲載しています。
在院日数は当院に入院した日から退院した日までの日数です。（DPC対象病棟以外の病棟も含む）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 5大癌 | 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） | 版数 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 乳癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 肺癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 肝癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
- 【定義】
- 2022年4月～2023年3月に退院された患者様が対象で、延患者数を集計しています。
同じ患者様が複数回入院された場合もそれぞれ計上しています。
初発とは、当院でがんの診断、初回治療を実施した場合を指します。
再発とは、当院または他院で初回治療が完了した後に、当院で患者様を診察した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
初発として計上されたものは再発には計上していません。
初発の病期分類はUICC TNM分類第8版に基づいたものです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 重症度 | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 3 | 12.00 | 60.33 |
| 中等症 | 19 | 29.89 | 81.26 |
| 重症 | 3 | 49.00 | 89.00 |
| 超重症 | 0 | 0.00 | 0.00 |
| 不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
- 【定義】
- 2022年4月～2023年3月に退院された患者様が対象です。
成人とは15歳以上を指し、市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
DPCの医療資源を最も投入した傷病名が肺炎・急性気管支炎（DPCコード 040080）の中でICD-10コードがJ13～J18であるものが対象です。
重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。
下記のうち1項目該当すれば重症度1､2項目該当すれば重症度2という方法で分類しています。
在院日数は当院に入院した日から退院した日までの日数です。（DPC対象病棟以外の病棟も含む） - 〈A-DROPシステム〉
-
- 1.男性70歳以上、女性75歳以上
- 2.BUN 21mg/mL 以上または脱水あり
- 3.酸素飽和度90%以下
- 4.意識障害
- 5.収縮期血圧90mmHg以下
- 軽 症 : 上記5ついずれも満たさない
- 中等症 : 上記1つまたは2つを有する
- 重 症 : 上記3つを有する
- 超重症 : 上記4つまたは5つ、またはショック
- 不 明 : 1～5つの項目のうちで1つでも不明であったもの
- 【解説】
- 症例数では中等症の割合が最も多く、全体の約8割を占めています。
軽症から重症にかけて重症になるほど平均在院日数が長くなり、平均年齢も高くなりますが、重症度だけではなく患者要因にも影響があると思われます。
脳梗塞のICD10別患者数等
| ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 282 | 42.42 | 77.86 | 7.14 | 24 | 11963 | 21956 |
| その他 | 54 | 41.30 | 77.06 | 1.49 | 5 | 2230 | 4161 |
- 【定義】
- 2022年4月～2023年3月に退院された患者様が対象です。
DPCの最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞（DPC 010060）で、ICD-10の上3桁で集計しています。
在院日数は当院に入院した日から退院した日までの日数です。（DPC対象病棟以外の病棟も含む）
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術 （経皮的内視鏡下胃瘻造設術、 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） |
13 | 27.85 | 10.00 | 0.00 | 80.38 | 0 | 362 | 130 | 1045 |
循環器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K386 | 気管切開術 | 1 | 89.00 | 230.00 | 0.00 | 88.00 | 0 | 89 | 230 | 88 |
神経内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術 （経皮的内視鏡下胃瘻造設術、 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） |
11 | 31.55 | 18.00 | 27.27 | 81.00 | 3 | 347 | 198 | 891 |
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 | 109 | 4.55 | 47.28 | 6.42 | 83.43 | 7 | 496 | 5153 | 9094 |
| K0811 | 人工骨頭挿入術 肩、股 | 48 | 4.04 | 48.42 | 4.17 | 83.79 | 2 | 194 | 2324 | 4022 |
| K0462 | 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 | 13 | 2.92 | 32.92 | 0.00 | 69.08 | 0 | 38 | 428 | 898 |
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 68 | 2.68 | 5.85 | 1.47 | 81.46 | 1 | 182 | 398 | 5539 |
| K1781 | 脳血管内手術（１箇所） | 38 | 0.92 | 27.42 | 5.26 | 68.11 | 2 | 35 | 1042 | 2588 |
| K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 32 | 5.75 | 23.88 | 6.25 | 76.72 | 2 | 184 | 764 | 2455 |
心臓血管外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K617-4 | 下肢静脈瘤血管内焼灼術 | 25 | 0.00 | 0.08 | 0.00 | 71.16 | 0 | 0 | 2 | 1779 |
| K5612ﾛ | ステントグラフト内挿術（腹部大動脈） | 4 | 1.50 | 3.75 | 0.00 | 81.75 | 0 | 6 | 15 | 327 |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 2 | 4.50 | 21.50 | 0.00 | 80.50 | 0 | 9 | 43 | 161 |
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2683 | 緑内障手術（濾過手術） | 97 | 0.00 | 6.98 | 0.00 | 70.02 | 0 | 0 | 677 | 6792 |
| K2821ﾛ | 水晶体再建術 （眼内レンズを挿入する場合） （その他） |
54 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 77.81 | 0 | 0 | 54 | 4202 |
| K2682ｲ | 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） | 35 | 0.00 | 2.03 | 0.00 | 73.37 | 0 | 0 | 71 | 2568 |
- 【定義】
- 2022年4月～2023年3月に退院された患者様が対象です。
手術方式の点数コード（Kコード）によって集計しています。（輸血関連は除外）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 2 | 0.09 |
| 異なる | 6 | 0.27 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 8 | 0.35 |
| 異なる | 11 | 0.49 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0.00 |
| 異なる | 1 | 0.04 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 1 | 0.04 |
| 異なる | 0 | 0.00 |
- 【定義】
- 2022年4月～2023年3月に退院された患者様が対象です。
- 【解説】
- この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発生率を示したものです。
「手術・処置等の合併症」の内訳は次のとおりです。
【ICD10】 T814 【傷病名】 処置に続発する感染症，他に分類されないもの
【入院契機】 同一 【症例数】 0 【発生率】 0.00【ICD10】 T818 【傷病名】 処置のその他の合併症，他に分類されないもの
【入院契機】 同一 【症例数】 1 【発生率】 0.04【ICD10】 T840 【傷病名】 体内関節プロステーシスの機械的合併症
【入院契機】 同一 【症例数】 0 【発生率】 0.00
更新履歴
- 2023/09/30令和5年度版に差し替え
用語として、臨床指標 Clinical Indicator ： CI、または診療の質指標 Quality Indicator ： QI と呼ばれます。病院全体の指標や診療領域別で指標を設定し、数値を把握し、改善していくことは、情報の活用につながり、健全な病院運営上で必要となるものです。