臨床指標とは
2019年度 老年病研究所附属病院 病院指標
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0〜 | 10〜 | 20〜 | 30〜 | 40〜 | 50〜 | 60〜 | 70〜 | 80〜 | 90〜 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 4 | 29 | 24 | 44 | 105 | 143 | 339 | 699 | 781 | 293 |
- 【定義】
- 2019年4月～2020年3月に退院された患者様の年齢階級別患者数です。
DPC算定病棟に入院された患者様を対象とし、DPC対象病棟から他病棟へ転棟した患者様も含みます。
年齢は入院した時点での年齢で集計しています。 - 【解説】
- 当院を受診している患者様は80歳代が一番多く、全体の約3割を占めています。
また、65歳以上の患者様の割合が全体の約8割を占め、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし |
8 | 14.88 | 20.84 | 0.00 | 83.38 | 0 | 119 | 667 |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし |
8 | 14.50 | 12.58 | 0.00 | 85.50 | 0 | 116 | 684 |
| 050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし |
7 | 17.00 | 17.71 | 0.00 | 90.57 | 0 | 119 | 634 |
循環器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし |
21 | 31.38 | 17.71 | 4.76 | 88.24 | 1 | 659 | 1853 |
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり |
8 | 2.00 | 2.03 | 0.00 | 59.13 | 0 | 16 | 473 |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし |
7 | 14.00 | 12.58 | 0.00 | 77.71 | 0 | 98 | 544 |
脳神経内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし |
46 | 23.11 | 20.84 | 8.70 | 84.91 | 4 | 1063 | 3906 |
| 110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし |
39 | 20.67 | 12.58 | 2.56 | 80.03 | 1 | 806 | 3121 |
| 010060×2990401 | 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 |
36 | 38.19 | 16.13 | 0.00 | 76.56 | 0 | 1375 | 2756 |
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 副傷病なし |
58 | 6.81 | 11.86 | 3.45 | 77.72 | 2 | 395 | 4508 |
| 010030xx9910xx | 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし |
48 | 2.00 | 3.01 | 0.00 | 64.19 | 0 | 96 | 3081 |
| 010030xx01x00x | 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等２なし 副傷病なし |
42 | 13.26 | 15.07 | 0.00 | 66.88 | 0 | 557 | 2809 |
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 |
118 | 54.32 | 25.94 | 5.93 | 85.32 | 7 | 6410 | 10068 |
| 160690xx99xx0x | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし |
116 | 40.69 | 19.40 | 2.59 | 81.28 | 3 | 4720 | 9428 |
| 070350xx99x0xx | 椎間板変性、ヘルニア 手術なし 手術・処置等２なし |
33 | 16.67 | 10.03 | 3.03 | 54.03 | 1 | 550 | 1783 |
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均在院 日数（自院） |
平均在院 日数（全国） |
転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 手術あり片眼 | 186 | 5.43 | 7.53 | 0.00 | 69.27 | 0 | 1010 | 12885 |
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 |
148 | 2.18 | 2.78 | 0.00 | 77.64 | 0 | 322 | 11490 |
| 020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等２なし |
52 | 2.02 | 3.10 | 0.00 | 74.67 | 0 | 105 | 3883 |
- 【定義】
- 2019年4月～2020年3月に退院された患者様を対象にDPCコードの上位3例を掲載しています。
在院日数は当院に入院した日から退院した日までの日数です。（DPC対象病棟以外の病棟も含む）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 7 |
| 大腸癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 乳癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 肺癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 肝癌 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 0 | ||
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
- 【定義】
- 2019年4月～2020年3月に退院された患者様が対象で、延患者数を集計しています。
同じ患者様が複数回入院された場合もそれぞれ計上しています。
初発とは、当院でがんの診断、初回治療を実施した場合を指します。
再発とは、当院または他院で初回治療が完了した後に、当院で患者様を診察した場合や、再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
初発として計上されたものは再発には計上していません。
初発の病期分類はUICC TNM分類第7版に基づいたものです。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 重症度 | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 3 | 12.33 | 42.00 |
| 中等症 | 31 | 24.55 | 86.19 |
| 重症 | 12 | 43.33 | 84.25 |
| 超重症 | 4 | 24.75 | 86.00 |
| 不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
- 【定義】
- 2019年4月～2020年3月に退院された患者様が対象です。
成人とは15歳以上を指し、市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
DPCの医療資源を最も投入した傷病名が肺炎・急性気管支炎（DPCコード 040080）の中でICD-10コードがJ13～J18であるものが対象です。
重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。
下記のうち1項目該当すれば重症度1､2項目該当すれば重症度2という方法で分類しています。
在院日数は当院に入院した日から退院した日までの日数です。（DPC対象病棟以外の病棟も含む） - 〈A-DROPシステム〉
-
- 1.男性70歳以上、女性75歳以上
- 2.BUN 21mg/mL 以上または脱水あり
- 3.酸素飽和度90%以下
- 4.意識障害
- 5.収縮期血圧90mmHg以下
- 軽 症 : 上記5ついずれも満たさない
- 中等症 : 上記1つまたは2つを有する
- 重 症 : 上記3つを有する
- 超重症 : 上記4つまたは5つ、またはショック
- 不 明 : 1～5つの項目のうちで1つでも不明であったもの
- 【解説】
- 症例数では中等症の割合が最も多く、全体の約6割を占めています。
軽症から重症にかけて重症になるほど平均在院日数が長くなり、平均年齢も高くなりますが、重症度だけではなく患者要因にも影響があると思われます。
脳梗塞のICD10別患者数等
| ICD10 | 傷病名 | 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 | 転院患者数 | 合計在院日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| I63$ | 脳梗塞 | 3日以内 | 245 | 48.26 | 78.76 | 7.40 | 23 | 11824 | 19295 |
| その他 | 66 | 43.05 | 77.56 | 1.29 | 4 | 2841 | 5119 |
- 【定義】
- 2019年4月～2020年3月に退院された患者様が対象です。
DPCの最も医療資源を投入した傷病名が脳梗塞（DPC 010060）で、ICD-10の上3桁で集計しています。
在院日数は当院に入院した日から退院した日までの日数です。（DPC対象病棟以外の病棟も含む）
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術 （経皮的内視鏡下胃瘻造設術、 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） |
3 | 99.00 | 53.00 | 0.00 | 79.00 | 0 | 297 | 159 | 237 |
循環器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術 （経皮的内視鏡下胃瘻造設術、 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） |
2 | 60.50 | 10.50 | 0.00 | 89.00 | 0 | 121 | 21 | 178 |
脳神経内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K664 | 胃瘻造設術 （経皮的内視鏡下胃瘻造設術、 腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） |
26 | 34.65 | 17.31 | 7.69 | 81.81 | 2 | 901 | 450 | 2127 |
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 1 | 22.00 | 27.00 | 0.00 | 86.00 | 0 | 22 | 27 | 86 |
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 1 | 0.00 | 6.00 | 100.00 | 73.00 | 1 | 0 | 6 | 73 |
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 63 | 0.94 | 9.60 | 3.17 | 77.79 | 2 | 59 | 605 | 4901 |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） | 40 | 2.00 | 24.95 | 2.50 | 68.93 | 1 | 80 | 998 | 2757 |
| K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 32 | 2.50 | 15.38 | 3.13 | 76.53 | 1 | 80 | 492 | 2449 |
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） | 91 | 6.58 | 51.90 | 5.49 | 86.57 | 5 | 599 | 4723 | 7878 |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（肩，股） | 33 | 5.33 | 54.91 | 9.09 | 81.21 | 3 | 176 | 1812 | 2680 |
| K0463 | 骨折観血的手術 （鎖骨，膝蓋骨，手（舟状骨を除く） ，足，指（手，足）その他） |
27 | 3.56 | 20.22 | 0.00 | 52.26 | 0 | 96 | 546 | 1411 |
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 転院患者数 | 合計術前日数 | 合計術後日数 | 合計年齢 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術 （眼内レンズを挿入する場合） （その他のもの） |
147 | 0.00 | 1.17 | 0.00 | 77.52 | 0 | 0 | 172 | 11395 |
| K2682 | 緑内障手術（流出路再建術） | 105 | 0.00 | 3.11 | 0.00 | 71.69 | 0 | 0 | 327 | 7527 |
| K2683 | 緑内障手術（濾過手術） | 68 | 0.00 | 7.09 | 0.00 | 66.25 | 0 | 0 | 482 | 4505 |
- 【定義】
- 2019年4月～2020年3月に退院された患者様が対象です。
手術方式の点数コード（Kコード）によって集計しています。（輸血関連は除外）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.00 |
| 異なる | 3 | 0.12 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 6 | 0.24 |
| 異なる | 5 | 0.20 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 0 | 0.00 |
| 異なる | 0 | 0.00 | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 7 | 0.28 |
| 異なる | 0 | 0.00 |
- 【定義】
- 2019年4月～2020年3月に退院された患者様が対象です。
- 【解説】
- この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発生率を示したものです。
「手術・処置等の合併症」の内訳は次のとおりです。
【ICD10】 T814 【傷病名】 処置に続発する感染症，他に分類されないもの
【入院契機】 同一 【症例数】 1 【発生率】 0.04【ICD10】 T818 【傷病名】 処置のその他の合併症，他に分類されないもの
【入院契機】 同一 【症例数】 4 【発生率】 0.16【ICD10】 T840 【傷病名】 体内関節プロステーシスの機械的合併症
【入院契機】 同一 【症例数】 2 【発生率】 0.08
更新履歴
- 2023/09/30令和5年度版に差し替え
用語として、臨床指標 Clinical Indicator ： CI、または診療の質指標 Quality Indicator ： QI と呼ばれます。病院全体の指標や診療領域別で指標を設定し、数値を把握し、改善していくことは、情報の活用につながり、健全な病院運営上で必要となるものです。